Consumo de alimentos ultraprocesados en niños entre 6 y 23 meses según la Segunda Encuesta Nacional de Nutrición y Salud de Argentina / Consumption of ultra-processed foods among children aged 6 to 23 months as per the Second National Survey on Nutrition and Health of Argentina

Introducción. Contar con los datos del consumo de alimentos ultraprocesados en los niños resulta importante para planificar políticas públicas. Objetivos. Describir la prevalencia de consumo de alimentos ultraprocesados en menores de 2 años e identificar factores asociados. Describir la proporción que los alimentos ultraprocesados representan del número total de los alimentos consumidos en el día. Métodos. Análisis secundario de los datos de niños entre 6 y 23 meses de edad con al menos un recordatorio de 24 horas de consumo de alimentos de la Segunda Encuesta Nacional de Nutrición y Salud de Argentina del año 2018. Se estudiaron como variables principales: "consumo de alimentos ultraprocesados" (según el sistema NOVA) categorizada en sí/no y la "proporción de ultraprocesados del total de alimentos consumidos". Los factores asociados explorados fueron lactancia materna, sexo, edad y el número de alimentos no ultraprocesados consumidos. Se realizó un modelo de regresión logística multivariable y se aplicó un factor de expansión para ponderar los datos. Resultados. Se incluyeron 4224 niños (ponderado 908 104). La prevalencia de consumo de ultraprocesados fue del 90,8 % (IC95%: 89,5-92) y fue asociado con mayor edad (OR 3,21; IC95% 2,28-4,52) y con el número de alimentos no ultraprocesados consumidos (OR 1,17; IC95% 1,13-1,23). Los ultraprocesados representaron una mediana del 20 % (RIC: 12,5-28,6 %) del total de alimentos consumidos en el día. Conclusiones. Este estudio señala la alta penetración de los alimentos ultraprocesados en la alimentación complementaria.

Introduction. The availability of data on the consumption of ultra-processed foods among children is important for planning public policies. Objectives. To describe the prevalence of consumption of ultra-processed foods in children under 2 years of age and identify associated factors. To describe the proportion that ultra-processed foods represent out of the total number of foods consumed in a day. Methods. Secondary analysis of data from children aged 6­23 months with at least a 24-hour recall of food consumption based on the Second National Survey on Nutrition and Health of Argentina (2018). The following primary variables were studied: "consumption of ultra-processed foods" (according to the NOVA system) categorized into yes/no and "proportion of ultra-processed out of total foods consumed." The following associated factors were studied: breastfeeding, sex, age, and number of non-ultra-processed foods consumed. A multivariate logistic regression model was developed and an expansion factor was applied to weight the data. Results. A total of 4224 children were included (weighed: 908 104). The prevalence of ultra-processed food consumption was 90.8% (95% CI: 89.5­92) and was associated with an older age (OR: 3.21, 95% CI: 2.28­4.52) and the number of non-ultra-processed foods consumed (OR: 1.17, 95% CI: 1.13­1.23). Ultra-processed foods accounted for a median 20% (IQR: 12.5­28.6%) of all foods consumed in a day. Conclusions. This study highlights the high penetration of ultra-processed foods in complementary feeding.

Is there scientific relevance to the plot of films and documentaries about eating disorders? / ¿Tiene relevancia científica la trama de películas y documentales sobre trastornos alimentarios? / Há pertinência científica no enredo dos filmes e documentários sobre transtornos alimentares?

ABSTRACT Objectives: to analyze films and documentaries about eating disorders from the last twenty years, identifying the way they approach the topic as well as their relevance for didactic use in teaching the health field. Methods: a descriptive study, whose data collection was carried out on the main streaming and video platforms, resulting in the survey of 60 media. Of these, only 25 had audio/subtitles in Portuguese (inclusion criteria). scientific relevance was analyzed considering psychopathological and epidemiological aspects of these disorders. A questionnaire about the plot, characters and descriptive data analysis were used. Results: most media were dramas about female teenagers who tried to conform to beauty stereotypes, whose symptoms portrayed converged with current medical diagnostic manuals. Conclusions: in practical terms, a classificatory list of 11 media was prepared that could be used as a teaching resource for teaching this topic in the health field.

RESUMEN Objetivos: analizar películas y documentales sobre trastornos alimentarios de los últimos veinte años, identificando la forma en que abordan el tema, así como su relevancia para su uso didáctico en la enseñanza del campo de la salud. Métodos: estudio descriptivo, cuya recolección de datos se realizó en las principales plataformas de streaming y video, dando como resultado la encuesta a 60 medios. De estos, sólo 25 tenían audio/subtítulos en portugués (criterios de inclusión). Se analizó la relevancia científica considerando aspectos psicopatológicos y epidemiológicos de estos trastornos. Se utilizó un cuestionario sobre la trama, los personajes y el análisis de datos descriptivos. Resultados: la mayoría de los medios fueron dramas sobre mujeres adolescentes que intentaban ajustarse a estereotipos de belleza, cuyos síntomas retratados convergían con los manuales de diagnóstico médico vigentes. Conclusiones: en términos prácticos, se elaboró un listado clasificatorio de 11 medios que podrían ser utilizados como recurso didáctico para la enseñanza de este tema en el campo de la salud.

RESUMO Objetivos: analisar filmes e documentários sobre transtornos alimentares dos últimos vinte anos, identificando o modo como abordam a temática, bem como sua pertinência para o uso didático no ensino do campo da saúde. Métodos: estudo descritivo, cuja coleta de dados foi realizada nas principais plataformas de streaming e vídeos, resultando no levantamento de 60 mídias. Dessas, apenas 25 tinham áudio/legenda em português (critério de inclusão). A pertinência científica foi analisada considerando aspectos psicopatológicos e epidemiológicos desses transtornos. Utilizaram-se um questionário sobre o enredo, as personagens e análise descritiva dos dados. Resultados: a maioria das mídias eram dramas sobre adolescentes do sexo feminino que tentavam adequar-se aos estereótipos de beleza, cujos sintomas retratados convergiam com os manuais de diagnósticos médicos atuais. Conclusões: em termos práticos, elaborou-se uma lista classificatória de 11 mídias que poderão ser utilizadas como recurso didático para o ensino desse tema no campo da saúde.

Impacto de la pandemia por COVID-19 en la conducta alimentaria de niñas, niños y adolescentes con trastorno del espectro autista / Impact of the COVID-19 pandemic on the eating behaviors of children and adolescents with autism spectrum disorder

Introducción. Los niños con trastorno del espectro autista (TEA) presentan dificultades de adaptación a situaciones estresantes, como la pandemia por COVID-19. Objetivo. Evaluar el impacto del primer año de pandemia en las dificultades alimentarias de niños con TEA. Población y métodos. Se invitó a participar a cuidadores de niños con TEA no sindromático (edad: 2-18 años) de una unidad de neurodesarrollo. Los participantes respondieron en línea un cuestionario y la escala de evaluación de problemas de conducta alimentaria (BPFAS por su sigla en inglés) antes y durante el primer año de pandemia. Se calculó un puntaje de prioridad (producto entre promedio de frecuencia y problema) para cada ítem del BPFAS. Resultados. El 56,6 % (86/152) de los cuidadores contestó la encuesta (madre 74,4 %), mediana de edad 6,3 años (p25-p75: 4,7-8,2); el 80,2 % de los niños eran de sexo masculino; el 58,1 % mantuvo terapia durante la pandemia y el 61,6 % presentaba problemas de comportamiento previo a esta. Durante el primer año de pandemia, los niños presentaron mayor intensidad en dificultades conductuales (34,9 %) y de alimentación (61,6 %); sin embargo, el 31,4 % refirió mejoría en la alimentación. No existieron diferencias significativas entre puntajes BPFAS antes y durante la pandemia. Los ítems con mayor puntaje de prioridad fueron "se levanta de la mesa durante la hora de comer", "no probar alimentos nuevos", "no come verduras", "no come frutas". Conclusiones. Hubo alta frecuencia de dificultades en las conductas alimentarias durante el primer año de pandemia. No se presentaron diferencias en las características de estas conductas antes y durante la pandemia.

Introduction. Children with autism spectrum disorder (ASD) have difficulties adapting to stressful situations, such as the COVID-19 pandemic. Objective. To assess the impact of the first year of the pandemic on feeding difficulties in children with ASD. Population and methods. The caregivers of children and adolescents with non-syndromic ASD (age: 2­18 years) from a neurodevelopment unit were invited to participate. Participants completed a questionnaire and the Behavioral Pediatrics Feeding Assessment Scale (BPFAS) online before and during the first year of the pandemic. A priority score (product between the average frequency and the problem) for each BPFAS item was estimated. Results. Among the caregivers, 56.6% (86/152) completed the survey (mother: 74.4%); children's median age was 6.3 years (p25­p75: 4.7­8.2); 80.2% of children were males; 58.1% continued with their therapy during the pandemic; and 61.6% had behavioral problems before the pandemic. During the first year of the pandemic, children had greater behavioral problems (34.9%) and feeding difficulties (61.6%); however, 31.4% of caregivers referred improvements in feeding. There were no significant differences in the BPFAS scores before and during the pandemic. The following items obtained the highest priority scores: gets up from table during meal, does not try new food, does not eat vegetables, does not eat fruits. Conclusions. A high frequency of feeding difficulties was noted during the first year of the pandemic. No differences were observed in feeding characteristics before and during the pandemic.

Avoidant restrictive eating disorder and panic attacks in an adult man: A case report / Trastorno evitativo restrictivo de la ingesta alimentaria y ataques de pánico en un hombre adulto: Reporte de caso

Abstract Avoidant or Restrictive Food Intake Disorder (ARFID) is an eating disorder (ED) not common in adults. In this article we present a clinical case of ARFID in a 37-year-old male patient treated in an ED center in Medellin, Colombia; displaying anxious symptoms that began a year earlier and concomitant weight loss, following a traumatic event causing an overall impairment with that patient. Several medical evaluations/examinations looking for organic causes, were excluded. Interventions were implemented by a psychiatry, a psychotherapist using cognitive-behavior therapy (CBT), and a nutritionist, all in face-to-face modality, which were carried out weekly for the first three months, then biweekly and subsequently quarterly. each lasting approximately 40-60 minutes. After the set of pharmacological interventions and psychotherapy, a great improvement in the functionality of the patient was observed. Improvement was found with respect to eating in public, food variation and panic attacks. In the absence of guidelines, it is important to use standardized and replicable treatments in this population.

Resumen El trastorno evitativo restrictivo de la ingesta (TERIA) es un trastorno alimentario (TCA) raro en adultos. Se presenta el caso de un hombre de 37 años con TERIA y trastorno de pánico atendido en un centro para TCA en Medellín, Colombia, quien presentó un año de síntomas ansiosos y pérdida de peso después de evento traumático, generando disfuncionalidad. Fue evaluada y excluida organicidad. Se realizaron intervenciones por parte de psiquiatría, psicoterapia con enfoque cognitivo conductual y nutrición, todas en modalidad presencial, las cuales se realizaron semanalmente los primeros tres meses, luego quincenalmente y posteriormente trimestralmente. Cada una con una duración de 40-60 minutos aproximadamente por sesión. Posterior al conjunto de intervenciones farmacológicas y psicoterapia, se observó una gran mejoría la funcionalidad del paciente, se encontró mejoría con respecto a comer en público, variación en los alimentos y ataques de panico. Ante la ausencia de guías de manejo de TERIA en adultos es relevante realizar tratamientos estandarizados que puedan ser replicados.

Características del consumo de alimentos y la cultura alimentaria en convalecientes de COVID-19 / Characteristic of foods consumption and alimentary culture in COVID-19 convalescent individuals i:en

Introducción: Una nutrición adecuada es clave para desarrollar inmunidad, protección contra las enfermedades e infecciones, y apoyar la recuperación. Objetivo: Identificar las características del consumo de alimentos y la cultura alimentaria en convalecientes de COVID-19. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal, desde mayo hasta diciembre del 2020, de 67 pacientes mayores de 20 años de edad convalecientes de la COVID-19, con resultados negativos en la prueba de reacción en cadena de la polimerasa durante un mes, quienes pertenecían a un área de salud de La Habana. Se analizaron variables sociodemográficas, dietéticas y de estado nutricional. Resultados: La enfermedad se presentó con mayor frecuencia en el sexo masculino (59,7 %) y el grupo etario de 20 a 39 años (47,8 %). Se identificó un alto porcentaje de sobrepeso global (59,7) y los alimentos de mayor consumo y preferencia fueron los energéticos en el horario de la tarde-noche (89,6 %), así como aquellos productos fritos y la piel de aves (38,8 %). La ingestión de vegetales y frutas resultó escasa (29,9 y 40,3 %, respectivamente) y la alimentación, poco variada (86,4 %), pues no consumían diariamente alimentos de los 7 grupos básicos, aunque la mayoría (70,0 %) realizaba las 3 comidas principales del día. Conclusiones: Los sujetos estudiados poseían una cultura alimentaria deficiente expresada por conocimientos escasos o errados, lo que advierte sobre la necesidad de disponer de un instrumento educativo para la adopción de actitudes y prácticas alimentarias saludables que conduzcan a la restauración de la inmunidad.

Introduction: An appropriate nutrition is the key to develop immunity, protection against diseases and infections, and support the recovery. Objective: To identify the characteristics of foods consumption and alimentary culture in COVID-19 convalescent persons. Methods: An observational, descriptive and cross-sectional study was carried out, from May to December 2020, of 67 patients over 20 years convalescent from COVID-19, with negative results in the polymerase chain reaction test for a month, who belonged to a health area of Havana city. Some sociodemographic, dietary and nutritional state variables were analyzed. Results: The disease was presented more frequently in male sex (59.7%) and the 20 to 39 age group (47-8%). A high percentage of general overweight was identified (59.7), and the most consumed and preferred foods were the energy-giving in the afternoon-night time (89.6%), as well as those fried products and poultry skin (38.8%). The consumption of vegetables and fruits was low (29.9 and 40.3%, respectively) and there was a poor variety in the diet (86.4%), since they didn't consume foods from the 7 basic groups daily, although most of them (70.0%) had 3 meals a day. Conclusions: The studied individuals possessed a poor alimentary culture expressed by limited or wrong knowledge, what is a warning about the necessity of having an educational instrument for the adoption of attitudes and healthy alimentary habits leading to the restoration of immunity.

Diseño y validación de una escala para medir la alfabetización alimentaria entre estudiantes universitarios

El objetivo de esta investigación es diseñar y validar una escala para medir la alfabetización alimentaria entre estudiantes universitarios. Su validez se basó en análisis de contenido, de consistencia interna, factorial exploratorio y factorial confirmatorio, aplicados sobre datos correspondientes a estudiantes universitarios de 18 a 25 años, de los programas de administración y nutrición de una universidad mexicana. Los resultados indican que medir la alfabetización alimentaria entre estudiantes universitarios debe considerar cuatro componentes: la selección de insumos y alimentos, el consumo de alimentos con calidad nutricional y en la cantidad apropiada, las actitudes acerca de lo importante que es desarrollar hábitos de alimentación saludables y la percepción del control que las personas tienen sobre su propia alimentación. Una de las principales limitaciones de esta investigación consiste en que la muestra es muy específica, por lo cual, la validación de la escala entre muestras estudiantiles más amplias es una oportunidad para desarrollar futuras investigaciones. Los hallazgos obtenidos son de interés para académicos que participan en el diseño de programas educativos enfocados en el desarrollo de hábitos alimenticios saludables, así como de personas responsables de instrumentar políticas, programas e iniciativas en materia de nutrición, alimentación y salud tendientes a mejorar el bienestar general de la población.

This paper aims to design and validate a scale to measure food literacy among university students. We performed content, internal consistency, exploratory factor, and confirmatory factor analyses, based on data corresponding to management and nutrition university students aged 18-25, at a Mexican university. Our results indicate that measuring food literacy among university students must consider four components: the selection of supplies and foods, the consumption of meals with nutritional quality and in the appropriate quantity, attitudes about the importance of developing healthy eating habits, and the perception of control that consumers have about their diet. One of the main limitations of this study is that the sample is very specific, so the validation of the scale among larger student samples is an opportunity to develop future research. Our findings are of interest to academics who participate in the design of educational programs focused on the development of healthy eating habits, as well as to the designers and developers of policies, programs, and initiatives regarding nutrition, food, and health aimed at improving general well-being.

Consumo de alimentos in natura, processados e ultraprocessados de gestantes atendidas pela Estratégia Saúde da Família no oeste da Bahia / Consumption of in natura, processed, and ultra-processed foods by pregnant women assisted by the family health strategy in western Bahia / Consumo de alimentos in natura, procesados y ultraprocesados por mujeres embarazadas atendidas por la estrategia de salud de familiar en el oeste de Bahía

A alimentação tem efeitos diretos na saúde do binômio mãe-filho, bem como nos desfechos da gravidez, o que torna necessária a análise do consumo alimentar durante a gestação, principalmente considerando as mudanças nos hábitos alimentares ocorridas nas últimas décadas. O objetivo deste estudo foi analisar o consumo alimentar de gestantes atendidas pela Estratégia Saúde da Família, segundo o grau de processamento e a adequação de macro e micronutrientes. Trata-se de um estudo de corte transversal realizado com 239 gestantes atendidas pela Estratégia Saúde da Família durante o pré-natal. A análise do consumo alimentar foi feita utilizando o questionário de frequência alimentar reduzido, considerando a classificação NOVA. Foram calculados média e desvio padrão, com intervalo de confiança de 95%, porcentagem de contribuição de energia, macro e micronutrientes e adequação aos níveis de consumo recomendados. A maior contribuição energética e de nutrientes derivou de alimentos processados (59%), a maioria das gestantes apresentou elevado consumo de sódio (76,15%), e a contribuição de energia proveniente de alimentos in natura ou minimamente processados (20,3%) e ultraprocessados (20,1%) alcançou valores aproximados. O consumo de proteínas (86,19%), carboidratos (91,63%), fibras (71,55%), sódio (76,15%), zinco (58,16%), magnésio (64,44%), vitaminas A (80,75%), D (52,3%), B12 (69,87%), B9 (51,46%) e C (95,82%) foi acima do recomendado. Houve maior prevalência de consumo de alimentos processados, embora a ingestão de alimentos in natura ou minimamente processados e ultraprocessados tenha atingido níveis aproximados. O consumo de macronutrientes foi inadequado, assim como da maioria dos micronutrientes, segundo as recomendações para gestantes.

Eating has direct effects on the health of the mother-child binomial, as well as on pregnancy outcomes, which makes it necessary to analyze food intake during pregnancy, especially considering the changes in eating habits that have occurred in recent decades. This study aimed to analyze the food intake of pregnant women assisted by the Family Health Strategy according to the degree of processing and the adequacy of macronutrients and micronutrients. This is a cross-sectional study conducted with 239 pregnant women assisted by the Family Health Strategy during prenatal care. The food consumption analysis was done using the reduced food frequency questionnaire, considering the NOVA classification. Mean and standard deviation, with 95% confidence interval, percentage of energy, macronutrients and micronutrients contribution, and adequacy to the recommended consumption levels were calculated. The highest energy and nutrient contribution was derived from processed foods (59%), most pregnant women presented high sodium intake (76.15%), and the energy contribution from in natura or minimally processed (20.3%) and ultra-processed (20.1%) foods reached approximate values. The consumption of proteins (86.19%), carbohydrates (91.63%), fibers (71.55%), sodium (76.15%), zinc (58.16%), magnesium (64.44%), vitamins A (80.75%), D (52.3%), B12 (69.87%), B9 (51.46%), and C (95.82%) was above the recommendations. Higher prevalence of consumption of processed foods was observed, despite the ingestion of in natura or minimally processed and ultraprocessed foods reaching approximate levels. The consumption of macronutrients was inadequate, as well as most micronutrients, according to the recommendations for pregnant women.

La alimentación tiene efectos directos sobre la salud del binomio madre-hijo, así como sobre los resultados del embarazo, lo que hace necesario analizar el consumo de alimentos durante el embarazo, principalmente por los cambios en los hábitos alimentarios ocurridos en las últimas décadas. El objetivo de este estudio es analizar el consumo de alimentos por las mujeres embarazadas atendidas en la Estrategia Salud Familiar según el grado de elaboración y adecuación de macronutrientes y de micronutrientes. Este es un estudio transversal, realizado con 239 mujeres embarazadas atendidas por la Estrategia Salud Familiar durante el prenatal. El análisis del consumo de alimentos se realizó mediante un cuestionario de frecuencia alimentaria reducida, considerando la clasificación NOVA. Se calcularon la media y la desviación estándar con un intervalo de confianza del 95%, el aporte porcentual de energía, macronutrientes y micronutrientes y la adecuación a los niveles de ingesta recomendados. El mayor aporte de energía y de nutrientes se derivó de los alimentos procesados (59%), la mayoría de las embarazadas presentaron alto consumo de sodio (76,15), y el aporte de energía de los alimentos in natura o mínimamente procesados (20,3%) y ultraprocesados (20,1%) alcanzó valores aproximados. El consumo de proteínas (86,19%), carbohidratos (91,63%), fibras (71,55%), sodio (76,15%), zinc (58,16%), magnesio (64,44%), vitaminas A (80,75%), D (52,3%), B12 (69,87%), B9 (51,46%) y C (95,82%) estuvo por encima de las recomendaciones. Hubo una mayor prevalencia de consumo de alimentos procesados, aunque la ingesta de alimentos in natura o mínimamente procesados y ultraprocesados alcanzaron niveles aproximados. El consumo de macronutrientes resultó ser inadecuado, así como la mayoría de los micronutrientes recomendados para embarazadas.

Avaliação e intervenção responsiva e integrativa na criança com distúrbio alimentar pediátrico com Trissomia do 21: Relato de caso / Responsive and integrative assessment and intervention in children with pediatric feeding disorder with Trisomy 21: A case report / Evaluación e intervención receptiva e integradora en un niño con trastorno alimentario pediátrico con Trisomía 21: Reporte de caso

Na criança com Trissomia do 21 a dificuldade alimentar pode estar presente. Alguns sinais são as alterações na habilidade motora-oral, no processamento sensorial, tempo elevado das refeições, recusa alimentar prolongada e falta de autonomia. Ainda pouco se discute sobre as dificuldades alimentares e seu processo terapêutico nesta população. O objetivo deste estudo foi descrever a avaliação e intervenção fonoaudiológica e da terapia ocupacional na dificuldade alimentar de uma criança com Trissomia do 21 com o uso de estratégias de alimentação responsiva e integrativa. Criança 3 anos e 2 meses, sexo masculino. Avaliação fonoaudiológica demonstrou criança com distúrbio alimentar pediátrico, caracterizado por atraso na habilidade motora-oral, baixa percepção intraoral e comportamento alimentar altamente seletivo. Na avaliação da terapia ocupacional verificou-se perfil sensorial alterado. Na fonoterapia foram trabalhados aspectos como a percepção do alimento, ritmo e o tempo de alimentação. Na terapia ocupacional, o objetivo foi adequar nível de alerta, favorecer a independência e o desenvolvimento psicomotor. Após a intervenção, a reavaliação fonoaudiológica demonstrou que houve ampliação do cardápio, melhora da percepção, da habilidade motora intraoral, aceitação de diferentes utensílios e modos de apresentação do alimento, autonomia e prazer nas refeições. A reavaliação da terapia ocupacional mostrou um nível de alerta e atenção mais adequado, uso das mãos e dedos de maneira mais funcional para se alimentar. Foram observadas evoluções positivas em relação à intervenção fonoaudiológica e da terapia ocupacional na dificuldade alimentar de uma criança com Trissomia do 21 com o uso de estratégias de alimentação responsiva e integrativa. (AU)

In children with Trisomy 21 feeding difficulty can be observed, such as changes in oral motor skills, sensory processing, longer mealtimes, food refusal, lack of autonomy and others. However, there is little discussion about feeding difficulties and rehabilitation process in this population. This study aimed to describe speech-language and occupational therapy assessment and intervention in feeding difficulties in a 3-year and 2-month-old male child with a diagnosis of Trisomy 21. Speech-language pathology assessment found that the child had feeding difficulties, delay in oral motor skills, low intraoral perception and acceptance, while the occupational therapy assessment showed an altered sensory profile. The speech-language pathology sessions included aspects such as food perception, rhythm and feeding time. In turn, occupational therapy sessions aimed to adjust the alertness level, promote independence and psychomotor development. After the intervention, the speech-language pathology reassessment showed that there was an expansion of the menu for the ingestion, improvement in perception and intraoral motor skills, acceptance of different utensils and food presentation modes, autonomy and pleasure in meals. The reassessment of occupational therapy showed a better level of alertness and attention, more functional use of hands and fingers to eat. Therefore, a positive progress was observed in the feeding difficulty of a child with Trisomy 21 after a speech-language pathology and occupational therapy intervention with the use of responsive and integrative feeding strategies. (AU)

Niños con Trisomía 21, pueden presentar dificultades de alimentación. Algunos signos son cambios en las habilidades motrices orales, procesamiento sensorial, tiempos prolongados de comida, rechazo prolongado de alimentos y falta de autonomía. Hay poca discusión sobre las dificultades de alimentación y su proceso terapéutico en esta población. El objetivo deste estudio fue describir la evaluación e intervención fonoaudiológica y de terapia ocupacional en la dificultad de alimentación de un niño con Trisomía 21 utilizando estrategias de alimentación receptiva e integradora. Niño de 3 años y 2 meses. La evaluación fonoaudiológica mostró un trastorno alimentario pediátrico, caracterizado por un retraso en las habilidades motoras orales, percepción intraoral baja y comportamiento alimentario altamente selectivo. En la evaluación de terapia ocupacional se observó un perfil sensorial alterado. En fonoaudiología se trabajaron aspectos como la percepción de alimentos, ritmo y tiempo de alimentación. En terapia ocupacional, el objetivo fue ajustar el nivel de alerta, favoreciendo la independencia y desarrollo psicomotor. Después de la intervención, la reevaluación fonoaudiológica se evidenció una ampliación del menú, mejoras en percepción, motricidad intraoral, aceptación de diferentes utensilios y formas de presentar alimentos, autonomía y placer en las comidas. La reevaluación de terapia ocupacional mostró un nivel de alerta y atención más adecuado, uso de manos y dedos de forma más funcional para alimentarse. Fueron observadas evoluciones positivas con relación a la intervención fonoaudiológica y de terapia ocupacional en la dificultad de alimentación de un niño con Trisomía 21 con el uso de estrategias de alimentación receptiva e integradora. (AU)

Association between ultraprocessed food consumption and obesity in US adults: an analysis of NHANES 2009-2018 / Asociación entre consumo de alimentos ultraprocesados y obesidad en US adultos: un análisis de NHANES 2009-2018

We propose the following hypothesis: ultraprocessed foods in the global food supply contribute to the worldwide increase in obesity. Objective. To analyze the association between a higher consumption of ultraprocessed foods and the obesity in adulthood in the United States. Materials and methods. United States National Survey of Health and Nutrition Examination (NHANES) (2009-2018) data were used. We included subjects of both sexes, aged between 18-64 years old, with anthropometric, health, income, race/ethnicity and physical activity (PA) data. The association between the ultraprocessed food intake and obesity was calculated using a binomial logistic regression. In addition, we also evaluated a subsample with subjects who did not consume more than their adequate daily energy requirements. Results. We evaluated 13,310 subjects in total, and 4,788 in our subsample. Of these 33% were committed to obesity, and in the subsample the prevalence was even higher, around 49%. In our analysis, we found five factors (ultraprocessed food consumption, sex, age, race/ethnicity, and sedentary lifestyle) that were positively associated with the development of obesity. Compared to subjects who consumed less than 20% of ultraprocessed foods, subjects who consumed between 20 to 40% of ultraprocessed food had 16% more odds of developing obesity [95%CI:1.06­1.26]. For the subsample, the odds were even higher, being around 27% [95%CI:1.11­1.46]. Conclusions. Our results showed a positive association between obesity and the amount of ultraprocessed food consumption, even though, in those who consumed no more than their adequate daily energy requirements(AU)

La hipótesis planteada es que los alimentos ultraprocesados contribuyen al aumento de la obesidad a nivel global. Objetivo. Analizar la asociación entre un mayor consumo de alimentos ultraprocesados y la obesidad en adultos en Estados Unidos. Materiales y métodos:. Se utilizaron datos de la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición de los Estados Unidos (NHANES) (2009-2018). Se incluyeron individuos de 18 a 64 años de ambos sexos, con datos antropométricos, de salud, ingresos, raza/ etnia y actividad física. La asociación entre la ingesta de alimentos ultraprocesados y la obesidad se calculó utilizando un modelo de regresión logística binomial. Además, evaluamos una submuestra con sujetos que no consumieron más que sus requerimientos energéticos diarios adecuados. Resultados. Evaluamos 13.310 sujetos en total y 4.788 en nuestra submuestra. De estos, el 33% comprometidos con la obesidad, y en la submuestra la prevalencia era aún mayor, alrededor del 49%. En nuestro análisis encontramos cinco factores (consumo de alimentos ultraprocesados, sexo, edad, raza/etnia y sedentarismo) asociados positivamente con el desarrollo de obesidad. En comparación con los sujetos que consumían menos del 20% de los alimentos ultraprocesados, aquellos que consumían entre el 20 y el 40 % de los alimentos ultraprocesados tenían un 16% más de probabilidades de desarrollar obesidad [95%IC: 1,06-1,26]. Para la submuestra, las probabilidades fueron aún mayor, rondando el 27% [95%IC: 1,11-1,46]. Conclusiones. Nuestros resultados mostraron una asociación positiva entre la obesidad y la cantidad de consumo de alimentos ultraprocesados, incluso en aquellos que no superaron sus requerimientos energéticos diarios adecuados(AU)

Water consumption in 0-6-month-old healthy infants and effective factors: A systematic review / Consumo de agua en lactantes sanos de cero a seis meses y factores efectivos: una revisión sistemática

Introduction: Early introduction of fluids and water affects the duration of breastfeeding, the infant immune system, and possibly causes infants to consume less breast milk, which may, in turn, affect their nutritional and immune status. Objective: This study was carried out to determine water consumption in 0-6-month-old infants and the factors affecting this consumption. Materials and methods: A literature review was conducted in seven electronic databases (Medline, Web of Science, PubMed, ScienceDirect, Scopus, Cochrane Library, and TÜBITAK) for studies published until April 25, 2022, using the keywords: drinking water, infant, and breastfeeding. Results: The systematic review included 13 studies. Five studies were crosssectional, three were descriptive and quasi-experimental, and the others were case-control and cohort studies. It was reported in the examined studies that 86.2% of the infants were around 6 weeks old, 44 % of the infants were 1 month old, 77% were 3 months old, 2.5% were 4 months old, and 2.5 to 85% of the infants were around 6 months old when they first consumed water. The prominent reasons for making the infants drink water are the thought that they need it and cultural reasons. Conclusions: The exclusive breastfeeding of 0-6-month-old infants is the recommendation of reliable health authorities. Nurses play a key role in implementing this practice. In this systematic review, it was seen that families gave their infants water at varying rates in the 0-6-month period, and the factors affecting this situation were revealed. If nurses determine which factors affect families in terms of the early introduction of fluids, they could be able to plan the necessary education and interventions.

Introducción. La introducción temprana de líquidos y agua afecta la duración de la lactancia, el sistema inmune del lactante y posiblemente hace que los lactantes consuman menos leche materna, lo que a su vez puede afectar su estado nutricional e inmunitario. Objetivo. Este estudio se realizó para determinar el consumo de agua en bebés de cero a seis meses y los factores que inciden en este consumo. Materiales y métodos. Se hizo una revisión de la literatura en siete bases de dato electrónicas (Medline, Web of Science, PubMed, ScienceDirect, Scopus, Cochrane Library y TÜBITAK) para estudios publicados hasta el 25 de abril de 2022, utilizando las palabras clave: agua potable, lactante y lactancia. Resultados. La revisión sistemática incluyó 13 estudios. Cinco fueron estudios transversales, tres fueron descriptivos, cuasiexperimentales y los restantes fueron estudios de casos y controles, y de cohortes. En los estudios examinados se informó que le dieron agua al 86,2 % de los lactantes de seis semanas, al 44 % de los lactantes de un mes, al 77 % de los lactantes de tres meses, al 2,5 % de los lactantes de cuatro meses y al 2,5 % a 85 % de los lactantes de seis meses. Las razones principales para dar agua a los bebés son la idea de que los bebés necesitan agua y razones culturales. Conclusiones. La lactancia materna exclusiva es la recomendación de las autoridades sanitarias para los bebés de cero a seis meses. Las enfermeras juegan un papel clave en la implementación de esta práctica. En esta revisión sistemática se observó que las familias daban agua a sus bebés en proporciones variables durante el período de cero a seis meses y se revelaron los factores que inciden en esta situación. Si las enfermeras determinan qué factores afectan a las familias en cuanto a la introducción temprana de líquidos, podrían planificar las medidas educativas y las intervenciones necesarias.

Evaluación de ingesta dietética según el nivel socioeconómico en un grupo de personas vegetarianas en Colombia

Diferentes estudios han relacionado el nivel socioeconómico con la calidad de la dieta y la prevalencia de riesgo de deficiencia de nutrientes. En personas vegetarianas, cuando no se sigue una dieta adecuada, existe la posibilidad de tener una baja ingesta de ciertos nutrientes, principalmente de vitamina B12, vitamina D, calcio, hierro, zinc, ácidos grasos omega-3 y proteínas. Este estudio tiene como objetivo evaluar la ingesta dietética en personas vegetarianas según su nivel socioeconómico en una región de Colombia. Los participantes completaron un cuestionario en el cual se les preguntó por variables socioeconómicas, antropométricas y la frecuencia de consumo de 48 alimentos y suplementos. Posteriormente, a un subgrupo de la muestra se le realizaron dos recordatorios de 24 horas en diferentes días de la semana. Se encontró que, a menor nivel socioeconómico, hay un menor consumo de lácteos, cereales integrales, frutas y verduras. Así mismo, se observó que según el tipo de vegetarianismo hay diferencias en el consumo de cobalamina, fibra y calcio. Se concluye que, de manera similar a los omnívoros, se requiere de educación nutricional para mejorar la elección de los alimentos y lograr suplir los requerimientos nutricionales, independientemente del nivel económico.

Different studies have related socioeconomic status to diet quality and the prevalence of nutrient deficiency risk. Among vegetarians, when an adequate diet is not followed, there is a possibility of having a low intake of certain nutrients, mainly vitamin B12, vitamin D, calcium, iron, zinc, omega-3 fatty acids and proteins. This study aims to evaluate the dietary intake of vegetarians according to their socioeconomic level in a region of Colombia. Participants completed a questionnaire in which they were asked about socioeconomic and anthropometric variables and the frequency of consumption of 48 foods and supplements. Subsequently, a subgroup of the sample was given two 24-hour reminders on different days of the week. We found that the lower the socioeconomic level, the lower the consumption of dairy products, whole grains, fruits and vegetables. Likewise, it was observed that depending on the type of vegetarianism, there are differences in the consumption of cobalamin, fiber and calcium. We conclude that, similar to omnivores, nutritional education is required to improve the choice of foods and to meet nutritional requirements, regardless of economic level.

Atuação da Enfermagem com pacientes acometidos de transtornos alimentares: análise de filmes e documentários / Nursing performance with patients suffering from eating disorders: analysis of films and documentaries / Cuidados de enfermería con pacientes que sufren trastornos alimentarios: análisis de películas y documentales

Objetivo: analisar a atuação da Enfermagem junto a pacientes com transtornos alimentares em filmes sobre o assunto. Método: trata-se de um estudo descritivo-exploratório desenvolvido a partir de dados secundários. Utilizaram-se a base de dados cinematográfica Internet Move Database e descritores em português e inglês, que foram: "anorexia", "bulimia" e/ou "transtornos alimentares". Adotaram-se como critérios de inclusão: criações audiovisuais produzidas entre 1998 e 2020; o conteúdo estar disponível nas plataformas de streaming elencadas; as criações terem áudio e/ou legendas em português; e o filme ter alguma cena com o profissional de Enfermagem. Seis mídias atenderam a esses critérios e foram analisadas a partir de um roteiro que investiga a abordagem da Enfermagem no tratamento dos transtornos alimentares. Para elencar a produção mais indicada para finalidade didática, foram considerados seis critérios objetivos. Resultados: a maioria dos enredos veiculou a Enfermagem de modo estereotipado e com pouca autonomia, além de atribuir uma postura de "mau" ou "bom ajudante do médico" a esses profissionais. Embora nenhum enredo tenha atendido a todos os critérios objetivos de maneira satisfatória, a produção audiovisual que correspondeu à maior parte dos critérios foi aquela indicada para a finalidade didática. Conclusão: as produções, de um modo geral, condizem mais com o modelo médico assistencialista, na qual o enfermeiro desenvolve ações de prevalência tecnicistas, de supervisão e desintegradas da equipe multiprofissional em detrimento do modelo biopsicossocial, o qual demanda raciocínio clínico, pensamento crítico e conhecimento científico fundamentado.(AU)

Objective: to analyze the performance of Nursing with patients with eating disorders in films about the subject. Method: this is a descriptive-exploratory study developed from secondary data. The film database Internet Move Database and descriptors in Portuguese and English were used, which were: "anorexia", "bulimia" and/or "eating disorders". The following inclusion criteria were adopted: audiovisual creations produced between 1998 and 2020; the content is available on the listed streaming platforms; the creations have audio and/or subtitles in Portuguese; and the film has a scene with the Nursing professional. Six media met these criteria and were analyzed based on a script that investigates Nursing's approach to the treatment of eating disorders. To list the most suitable production for didactic purposes, six objective criteria were considered. Results: most plots conveyed Nursing in a stereotyped way and with little autonomy, in addition to attributing a "bad" or "good doctor's helper" attitude to these professionals. Although no plot met all the objective criteria satisfactorily, the audiovisual production that met most of the criteria was the one indicated for didactic purposes. Conclusion: the productions, in general, are more in line with the medical care model, in which the nurse develops actions that are technical, supervisory, and disintegrated from the multidisciplinary team to the detriment of the biopsychosocial model, which demands clinical reasoning, critical thinking and grounded scientific knowledge.(AU)

Objetivo: analizar los cuidados de enfermería frente a pacientes con trastornos alimentarios en películas sobre el tema. Método: se trata de un estudio descriptivo-exploratorio desarrollado a partir de datos secundarios. Se utilizó la base de datos cinematográfica "Internet Move Database" y las palabras clave en portugués e inglés, las cuales fueron: "anorexia", "bulimia" y/o "trastornos alimentarios". Fueron adoptados los siguientes criterios de inclusión: creaciones audiovisuales producidas entre los años 1998 y 2020; el contenido estar disponible en las plataformas de streaming listadas; tener audio y/o subtítulos en portugués; y alguna escena con el profesional de Enfermería. Seis medios cumplieron estos criterios y fueron analizados a...(AU)

A case of corrosive digestive tract and lung injury caused by ingestion of pipeline dredging agent / 中华劳动卫生职业病杂志

Ingestion of corrosive substances can severely burn the upper digestive tract leading to bleeding or perforation, and may even be life-threatening. Less commonly, damage to the trachea and bronchi is involved. In this paper, a case of corrosive digestive tract injury and lung injury after oral administration of pipeline dredging agent (the main components are hydroxide, sodium carbonate, sodium hypochlorite, etc.) was analyzed. After active rescue treatment, the patient died of massive hemoptysis. It is suggested that serious complications may occur after ingestion of corrosive substances. Timely diagnosis and reasonable medical management are needed to improve the level of recognition and treatment of such diseases.

Associations between bullying and risk for eating disorders in adolescents / Asociaciones entre el acoso escolar y el riesgo de trastornos alimentarios en adolescentes / Associações entre bullying e risco de transtornos alimentares em adolescentes

ABSTRACT Objectives: to analyze the associations between bullying participation profiles (victims, bullies, and bully-victims) and the risk for eating disorders in adolescents. Methods: a cross-sectional study was conducted with 491 students, aged 10 to 18 years. Data were collected through the application of the Peer Victimization and Aggression Scale and the Eating Attitudes Test, and were statistically analyzed using analysis of variance (ANOVA) and Spearman correlation. Results: the risk for eating disorders was higher for the victim profile, both for boys and girls. For both sexes, physical victimization, verbal victimization, and relational victimization were significantly associated with variables related to the risk for eating disorders. For boys, there were also significant associations related to aggression. Conclusions: student victims, especially boys, are more vulnerable to the consequences of bullying in relation to the risk for eating disorders.

RESUMEN Objetivos: analizar las asociaciones entre los perfiles de participación en el acoso escolar (víctimas, agresores y víctimas-agresores) y el riesgo de trastornos alimentarios en adolescentes. Métodos: estudio transversal con 491 estudiantes de 10 a 18 años. Los datos se recopilaron mediante la aplicación de la Escala de Victimización y Agresión entre Pares y el Test de Actitudes Alimentarias, y se analizaron estadísticamente mediante análisis de varianza (ANOVA) y correlación de Spearman. Resultados: el riesgo de trastornos alimentarios fue mayor en el perfil de víctima, tanto en niños como en niñas. Tanto para ambos sexos, la victimización física, la victimización verbal y la victimización relacional se asociaron significativamente con variables relacionadas con el riesgo de trastornos alimentarios. En el caso de los niños, también se observaron asociaciones significativas relacionadas con la agresión. Conclusiones: los estudiantes que son víctimas, especialmente los niños, son más vulnerables a las consecuencias del acoso escolar en relación con el riesgo de trastornos alimentarios.

RESUMO Objetivos: analisar as associações entre o perfil de participação no bullying (vítimas, agressores e vítimas-agressoras) e o risco de transtornos alimentares em adolescentes. Métodos: estudo transversal realizado com 491 estudantes, com idades entre 10 e 18 anos. Os dados foram coletados por meio da aplicação da Escala de Vitimização e Agressão entre Pares e do Eating Attitudes Test, e foram analisados estatisticamente por meio de análises de variância (ANOVA) e correlação de Spearman. Resultados: o risco de transtornos alimentares foi maior para o perfil de vítima, tanto para meninos quanto para meninas. Para ambos os sexos, a vitimização física, a vitimização verbal e a vitimização relacional associaram-se significativamente às variáveis de risco de transtornos alimentares. Para os meninos, também houve associações significativas relacionadas à agressão. Conclusões: os estudantes vítimas, especialmente os meninos, são mais vulneráveis às consequências do bullying em relação ao risco de transtornos alimentares.

Esferas de hidrogel relacionadas con oclusión intestinal / Bowel obstruction related to hydrogel beads

Resumen Introducción: La obstrucción intestinal por ingesta accidental de cuerpos extraños se presenta muy rara vez en la edad pediátrica debido a que del 80 al 90% de los objetos pueden pasar libremente por el tracto gastrointestinal. Caso clínico: Se aborda el caso de una paciente de sexo femenino de 1 año 2 meses quien presentó obstrucción intestinal debido a la ingesta de esferas de hidrogel (poliacrilato de sodio). Dichas esferas, que son utilizadas como juguetes didácticos o sensoriales, aumentan de 200 a 400 veces su tamaño inicial mediante la absorción de agua. Se realizó radiografía abdominal en proyección decúbito supino, donde llamó la atención el hallazgo de defecto de llenado redondeado en asa de flanco derecho, ya que las esferas de hidrogel son radiolúcidas. El diagnóstico se estableció mediante ultrasonido abdominal, donde se reportó líquido libre peritoneal con datos de suboclusión por cuerpos extraños a nivel intestinal. Se indicó tratamiento conservador, encontrando persistencia de aumento de perímetro abdominal. Se realizó enterotomía y se encontraron las esferas impactadas a 30 centímetros de la válvula ileocecal. Conclusiones: Las esferas de hidrogel son peligrosas para la población pediátrica. La evolución de la paciente fue favorable debido al conocimiento del objeto extraño ingerido. Sobresale la conducta expectante que se tuvo que desempeñar debido a que se desconocía el crecimiento de las esferas y en qué momento no podrían continuar su paso por el tracto gastrointestinal.

Abstract Background: Bowel obstruction due to accidental ingestion of foreign objects occurs rarely in children because 80 to 90% of the objects can pass freely through the gastrointestinal tract. Case report: We report a case of a 14-month-old infant who presented bowel obstruction caused by the ingestion of hydrogel beads (sodium polyacrylate). Hydrogel beads are used as sensory and didactic toys that can increase their initial size 200 to 400 times by liquid absorption. An abdominal X-ray was perfomed in anteroposterior supine projection, where a round filling defect at the loop of the right flank was detected; this came to our attention because hydrogel beads are usually radiolucent. The diagnosis was established by abdominal ultrasound where free intraperitoneal fluid was reported with data of small bowel pseudo-obstruction by foreign objects. Conservative treatment was prescribed, finding persistence of increased abdominal perimeter, so an enterotomy was performed for their removal; finding impacted hydrogel beads 30 centimeters from the ileocecal valve. Conclusions: Hydrogel beads are dangerous for the pediatric population. The evolution of the patient was favorable thanks to the knowledge of the foreign objects ingested. The expectant behavior that had to be executed, stands out because we had no knowledge as to the maximum size of the hydrogel in the gastrointestinal tract.

Paternidade e configurações vinculares nos transtornos alimentares à luz da psicanálise vincular / Parenthood and linking configurations in eating disorders in the light of linking psychoanalysis / Parentalité et configurations d'attachement dans les troubles alimentaires à la lumière de la psychanalyse des liens / La paternidad y las configuraciones de apego en los trastornos alimentarios a la luz del psicoanálisis del apego

Ao contrário do vínculo mãe-filha(o), a relação pai-filha(o) tem recebido pouca atenção nos Transtornos Alimentares (TAs). Este estudo com desenho clínico-qualitativo objetivou compreender como pais de jovens com TAs vi,0 realizadas entrevistas semidirigidas com cinco pais cujas(os) filhas(os) estavam em tratamento. Os resultados foram analisados a partir da Análise de Conteúdo Clínico-Qualitativa e da Psicanálise das Configurações Vinculares. A relação pai-filha foi marcada por proximidade afetiva na infância, embora com pouco envolvimento com as tarefas de cuidado. O distanciamento afetivo, a partir do período pubertário da(o) filha(o), contribuiu para fragilizar o vínculo paterno. Os resultados fornecem subsídios para a inclusão dos pais no tratamento.

Unlike the mother-daughter bond, the father-daughter relationship has received little attention in eating disorders (ED). This study with clinical-qualitative method aimed to understand how parents of young people with ED experienced the bonds with their parental figures during childhood/adolescence and, later, with their wives and daughters. Semi-structured interviews were conducted with five parents whose daughters were in treatment. The results were analyzed using the Clinical-Qualitative Content Analysis and the Psychoanalysis of Linking Configurations. The father-daughter relationship was marked by affective closeness in childhood, although with little involvement in caregiving tasks. The affective distancing, starting in the daughter's pubertal period, contributed to weaken the paternal bond. The results provide subsidies for the inclusion of fathers in the treatment.

Contrairement au lien mère-fille, la relation père-fille a reçu peu d'attention dans le domaine des troubles alimentaires (TA). Cette étude avec la méthode clinico-qualitative visait à comprendre comment les parents de jeunes atteints de troubles de l'élocution ont vécu les liens avec leurs figures parentales pendant l'enfance / adolescence et, plus tard, avec leurs épouses et leurs filles. Des entretiens semi-structurés ont été menés avec cinq parents dont les filles étaient en traitement. Les résultats ont été analysés sur la base de l'analyse de contenu clinico-quanitative et de la psychanalyse des configurations d'attachement. La relation père-fille était marquée par une proximité affective dans l'enfance, mais avec une faible implication dans les tâches de soins. La distanciation affective, dès la période de puberté de la fille, a contribué à affaiblir le lien paternel.

La relación padre-hija ha recibido poca atención en los trastornos alimentarios (TAs). Este estudio, con un diseño clínico-cualitativo, pretendía comprender cómo los padres de jóvenes con TAs experimentaban los vínculos con sus figuras parentales durante la infancia/adolescencia y, posteriormente, con sus esposas e hijas. Se realizaron entrevistas semiestructuradas a cinco padres cuyas hijas estaban en tratamiento. Los resultados se analizaron a partir del Análisis de Contenido Clínico-Cualitativo y del Psicoanálisis de las Configuraciones de Apego. La relación padre-hija estuvo marcada por la cercanía afectiva en la infancia, aunque con poca implicación en las tareas de cuidado. El distanciamiento afectivo, a partir del período de pubertad de la hija, contribuyó a debilitar el vínculo paterno. Los resultados proporcionan subsidios para la inclusión de los padres en el tratamiento.

Hábito alimentar de adultos brasileiros segundo a condição na força de trabalho / Eating behavior of Brazilian adults according to workforce position / Hábitos alimentarios de los adultos brasileños según su situación laboral

Resumo O objetivo desse artigo é avaliar o hábito alimentar da população adulta no Brasil segundo a condição na força de trabalho. Realizou-se estudo transversal com dados de 63.782 adultos (18 a 59 anos), participantes da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS) 2019. A condição na força de trabalho - ocupado, desocupado ou fora da força - foi relacionada com marcadores de consumo alimentar saudável e não saudável. Estimaram-se razões de chance (odds ratio) ajustadas com regressão logística multinomial. Os resultados apontam que, entre os adultos brasileiros, 71,3% estavam ocupados, 6,7% desocupados e 21,9% encontravam-se fora da força de trabalho. Os ocupados apresentaram maior frequência de consumo de frutas, hortaliças e carne vermelha, e menor de feijão. O consumo de frango, bebidas de frutas, cereais, ovos, margarina e pratos prontos/semiprontos foi mais frequente para os desocupados versus ocupados, enquanto o de peixes e tubérculos foi menos frequente. Os adultos fora da força de trabalho, comparados aos ocupados, mostraram menor frequência de consumo de refrigerantes, embutidos, pães de pacote, oleaginosas, assim como do costume de substituir o almoço por lanches. Observaram-se discrepâncias na alimentação segundo a condição de trabalho, sobretudo no consumo de hortaliças, frutas, carnes e feijão, denotando a necessidade de iniciativas de promoção da alimentação adequada e saudável voltadas para a saúde do trabalhador.

Abstract Objective: To evaluate eating habits of the adult population in Brazil according to workforce status. Methods: Cross-sectional study with data from 63,782 adults (18-59 years old) participating in the National Health Interview Survey, PNS 2019. Workforce status - employed, unemployed or not part of the workforce - was related to markers of healthy and unhealthy food intake. Adjusted odds ratios were estimated with multinomial logistic regression. Results: Of Brazilian adults, 71.3% were employed, 6.7% were unemployed and 21.9% were outside the workforce. Employed adults showed a higher frequency of fruit, vegetable and red meat intake, and a lower frequency of beans consumption. The consumption of chicken, fruit drinks, cereals, eggs, margarine and ready-made/semi-ready meals was more frequent among the unemployed versus the employed, while fish and root vegetables were less frequently consumed. Adults outside the workforce, compared to the employed, showed a lower frequency of consumption of soft drinks, sausages, packaged bread, oilseeds, as well as the habit of replacing lunch for snacks. Conclusion: Discrepancies in diet were observed according to working condition, especially in the consumption of vegetables, fruits, meat, and beans, denoting the need for initiatives to promote adequate and healthy eating habits to improve workers' health.

Resumen Objetivo: Evaluar hábitos alimentarios de la población adulta según su situación laboral. Métodos: Estudio transversal con datos de 63.782 adultos brasileros (18-59 años), participantes de la Encuesta Nacional de Salud, PNS-2019. La situación en la población activa, ocupada, desocupada o fuera de ella, estaba relacionada con marcadores de ingesta de alimentos saludables y no saludables. Las odds ratio ajustadas (odds ratio) se estimaron con regresión logística multinomial. Resultados: De los adultos, 71,3% estaban ocupados, 6,7% desocupados y 21,9% fuera de la población activa. Los empleados mostraron mayor frecuencia de consumo de frutas, verduras y carne roja, y una menor de frijoles. El consumo de pollo, bebidas de frutas, cereales, huevos, margarina y platos preparados/semipreparados era más frecuente entre los desocupados frente a los ocupados, mientras que el pescado y los tubérculos eran menos frecuentes. Los adultos fuera de la fuerza de trabajo, en comparación con los empleados, mostraron menor frecuencia de consumo de refrescos, embutidos, pan envasado, semillas oleaginosas, así como el hábito de sustituir el almuerzo por bocadillos. Conclusión: Se observaron discrepancias en la alimentación según la condición de trabajo, especialmente en el consumo de hortalizas, frutas, carnes, frijol, denotando la necesidad de iniciativas de promoción de alimentación saludable dirigida a la salud de los trabajadores.

Consumption of fruits and vegetables among older adults: findings from the ELSI‐Brazil study / Consumo de frutas e hortaliças em idosos: achados do estudo ELSI-Brasil / Consumo de frutas y verduras en ancianos: hallazgos del estudio Elsi-Brasil

Abstract This study aimed to assess the prevalence of recommended consumption of fruits and vegetables and their associated factors in a national sample representative of the Brazilian population aged 60 or over. Baseline data from the Brazilian Longitudinal Study of Aging (ELSI-Brazil), conducted from 2015 to 2016, including 4,982 older individuals, were used. The recommended consumption of fruits and vegetables was assessed based on questions on the weekly and daily frequency of fruits, natural fruit juice, and vegetables. Intake of five or more servings of these foods on five or more days per week was considered as recommended consumption. Exploratory variables included socio-demographic characteristics, health behaviors, health conditions, and use of health services. Univariate and multiple logistic regression were used to examine the factors associated with the recommended consumption of fruits and vegetables. The prevalence of recommended consumption of fruits and vegetables was 12.9% (95%CI: 11.5-14.3). This consumption showed associations with gender (women - OR = 1.40; 95%CI: 1.08-1.82), age group (80 years or older - OR = 1.66; 95%CI: 1.16-2.37), education level (8 years or more - OR = 2.07; 95%CI: 1.51-2.86), smoking (former smokers - OR = 0.69; 95%CI: 0.55-0.85 and current smokers - OR = 0.50; 95%CI: 0.33-0.77) and medical appointments in the previous 12 months (OR = 1.88; 95%CI: 1.31-2.71). Our findings showed a low prevalence of the recommended consumption of fruits and vegetables among older Brazilian adults, drawing attention to the need for policies aimed at increasing this consumption in the studied population.

Resumo O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência do consumo recomendado de frutas e hortaliças e seus fatores associados em uma amostra nacional representativa da população brasileira com 60 anos ou mais. Foram utilizados dados da linha de base do Estudo Longitudinal da Saúde dos Idosos Brasileiros (ELSI-Brasil), realizado entre 2015 e 2016 com 4.982 idosos. O consumo recomendado de frutas e hortaliças foi avaliado com base em questões sobre a frequência semanal e diária de frutas, sucos naturais e hortaliças. A ingestão de cinco ou mais porções desses alimentos em cinco ou mais dias por semana foi considerada como consumo recomendado. As variáveis exploratórias incluíram características sociodemográficas, comportamentos de saúde, condições de saúde e o uso de serviços de saúde. A regressão logística univariada e múltipla foi utilizada para examinar os fatores associados ao consumo recomendado de frutas e hortaliças. A prevalência do consumo recomendado de frutas e hortaliças foi de 12,9% (IC95%: 11,5-14,3). Esse consumo apresentou associação com sexo (feminino - OR = 1,40; IC95%: 1,08-1,82), faixa etária (80 anos ou mais - OR = 1,66; IC95%: 1,16-2,37), escolaridade (8 anos ou mais - OR = 2,07; IC95%: 1,51-2,86), tabagismo (ex-fumantes - OR = 0,69; IC95%: 0,55-0,85; e fumantes - OR = 0,50; IC95%: 0,33-0,77) e número de consultas médicas nos últimos 12 meses (OR = 1,88; IC95%: 1,31-2,71). Os resultados deste estudo mostraram uma baixa prevalência do consumo recomendado de frutas e hortaliças entre idosos brasileiros, chamando a atenção para a necessidade de políticas voltadas para o aumento desse consumo na população estudada.

Resumen El objetivo de este estudio fue evaluar la prevalencia del consumo recomendado de frutas y verduras y sus factores asociados en una muestra nacional representativa de la población brasileña con 60 años o más. Se utilizaron datos de línea de base del Estudio Longitudinal Brasileño sobre el Envejecimiento (ELSI-Brasil), realizado entre 2015 y 2016 con 4.982 ancianos. El consumo recomendado de frutas y verduras se evaluó en función de preguntas sobre la frecuencia semanal y diaria de frutas, jugos naturales y verduras. La ingesta de cinco o más porciones de estos alimentos en cinco o más días a la semana se consideró como consumo recomendado. Las variables exploratorias incluyeron características sociodemográficas, comportamientos de salud, condiciones de salud y el uso de servicios de salud. La regresión logística univariada y múltiple se utilizó para examinar los factores asociados con el consumo recomendado de frutas y verduras. La prevalencia de la ingesta recomendada de frutas y verduras fue del 12,9% (IC95%: 11,5-14,3). Ese consumo presentó asociaciones con sexo (femenino - OR = 1,40; IC95%: 1,08-1,82), grupo de edad (80 años o más - OR = 1,66; IC95%: 1,16-2,37), escolaridad (8 años o más; OR = 2,07; IC95%: 1,51-2,86), tabaquismo (exfumadores - OR = 0,69; IC95%: 0,55-0,85; y fumadores - OR = 0,50; IC95%: 0,33-0,77) y consultas médicas en los últimos 12 meses (OR = 1,88; IC95%: 1,31-2,71). Los resultados de este estudio mostraron una baja prevalencia del consumo recomendado de frutas y verduras entre los ancianos brasileños, llamando la atención sobre la necesidad de políticas destinadas a aumentar ese consumo en la población estudiada.

Household availability of foods from Brazilian biodiversity / Disponibilidade domiciliar de alimentos provenientes da biodiversidade brasileira / Disponibilidad domiciliaria de alimentos provenientes de la biodiversidad brasileña

Abstract: Food biodiversity is characterized by the diversity of foods that compose a local, regional, or national ecosystem. Brazil has 20% of all the planet's biodiversity and the richest biomes in the world. Therefore, describing the participation of these foods in the Brazilian diet is relevant. Using a complex sample with data from 57,920 households collected by the Brazilian Institute of Geography and Statistics from 2017 to 2018, this study showed that, except for yerba mate, the availability of foods from Brazilian biodiversity is low, representing an average of 7.09g/per capita/day. Regarding biomes, the Caatinga had the highest availability of fruits (4.20g/per capita/day) while the Amazon had the highest availability of vegetables (1.52g/per capita/day). The results are unsatisfactory and lower than what is expected from a territory rich in biodiversity and a world-leading food system. A greater commitment is essential to promote actions that strengthen the consumption of these foods among Brazilians.

Resumo: A biodiversidade alimentar é caracterizada pela diversidade alimentar que compõe um ecossistema local, regional ou nacional. O Brasil tem 20% de toda a biodiversidade do planeta e os biomas mais ricos do mundo. No entanto, é relevante descrever a participação desses alimentos na dieta dos brasileiros. Utilizando uma amostra complexa com dados de 57.920 domicílios, coletados pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística de 2017 a 2018, observou-se que, com exceção da erva-mate, a disponibilidade de alimentos provenientes da biodiversidade é baixa, representando uma média de 7,09g/per capita/dia. Por biomas, a Caatinga apresentou a maior disponibilidade de frutos (4,20g/per capita/dia), enquanto para legumes, a Amazônia se destacou (1,52g/per capita/dia). Os resultados são insatisfatórios e abaixo do que se espera de um território biodiverso e de um sistema alimentar que é destaque mundial. É necessário um maior comprometimento para a promoção de ações que fortaleçam o consumo desses alimentos entre brasileiros.

Resumen: La biodiversidad alimentaria se caracteriza por la diversidad alimentaria que conforma un ecosistema local, regional o nacional. Brasil tiene el 20% de toda la biodiversidad del planeta y los biomas más ricos del mundo. Sin embargo, es relevante describir la participación de estos alimentos en la dieta de los brasileños. Utilizando una muestra compleja con datos de 57.920 domicilios, recopilados por el Instituto Brasileño de Geografía y Estadística de 2017 a 2018, se observó que, con excepción de la yerba mate, la disponibilidad de alimentos de la biodiversidad es baja, representando un promedio de 7,09g/per cápita/día. Por biomas, la Caatinga presentó la mayor disponibilidad de frutos (4,20g/per cápita/día), mientras que en relación a las legumbres, la Amazonía se destacó (1,52g/per cápita/día). Los resultados son insatisfactorios y por debajo de lo que se espera de un territorio rico en biodiversidad y un sistema alimentario mundialmente reconocido. Es necesario un mayor compromiso para la promoción de acciones que fortalezcan el consumo de estos alimentos entre los brasileños.

Perceptions of health professionals in providing care for people with anorexia nervosa and bulimia nervosa: a systematic review and meta-synthesis of qualitative studies / Percepções de profissionais de saúde no cuidado a pessoas com anorexia e bulimia nervosa: revisão sistemática e metassíntese de estudos qualitativos / Percepciones de los profesionales de la salud en el cuidado de personas con anorexia y bulimia nerviosa: revisión sistemática y metasíntesis de estudios cualitativos

Abstract: This study sought to synthesize and reinterpret findings from primary qualitative studies on the experience of health professionals in caring for people with anorexia nervosa and bulimia nervosa. We conducted a systematic review of the literature with the SPIDER search strategy assessing six databases. A meta-synthesis was performed with data from qualitative studies. Two independent reviewers screened and assessed the articles, extracted data from the articles and elaborated thematic synthesis. Nineteen articles met the inclusion/exclusion criteria. The meta-synthesis revealed three descriptive themes: Going outside the comfort zone: hard relational experiences of health professionals in providing care for people with anorexia nervosa and bulimia nervosa; Reflecting on treatment: relevance of discussion, communication, and flexibility in health professionals' work with anorexia nervosa and bulimia nervosa; and Dealing with ambivalences: experiences of health professionals with family members of people with anorexia nervosa and bulimia nervosa. We elaborated two analytical themes: Making work with eating disorders palatable: malleability necessary for health professionals in bonding with people with anorexia and bulimia nervosa and their families; and Leaving the professional comfort zone: transition from multi to interdisciplinary. Thus, mental health professionals who work with people diagnosed with anorexia and bulimia nervosa cope with hard emotional experiences that makes them feel out of their comfort zone, requiring flexibility to benefit a good therapeutic alliance, but there are still difficulties in promoting interdisciplinarity.

Resumo: Este estudo buscou sintetizar e reinterpretar os achados de estudos qualitativos primários sobre a experiência de profissionais de saúde no cuidado a pessoas com anorexia e bulimia nervosa. Realizamos uma revisão sistemática da literatura com a estratégia de busca estruturada SPIDER em seis bases de dados. Foi realizada uma metassíntese com dados destes estudos qualitativos. Os artigos foram triados e avaliados por dois revisores independentes que extraíram dados desses artigos e elaboraram uma síntese temática. No total, 19 artigos atenderam nossos critérios de inclusão e exclusão. A metassíntese revelou três temas descritivos: Sair da zona de conforto: profissionais de saúde tiveram vivências relacionais difíceis no cuidado à pessoa com anorexia e bulimia nervosa; Refletir sobre o tratamento: a relevância da discussão, comunicação e flexibilidade no trabalho dos profissionais de saúde; e Lidar com ambivalências: vivências de profissionais de saúde com familiares de pessoas com anorexia e bulimia nervosa. Elaboramos dois temas analíticos: Tornando o trabalho com distúrbios alimentares agradável: maleabilidade necessária para vincular profissionais de saúde à pessoa com anorexia e bulimia nervosa e sua família; e Saindo da zona de conforto profissional: transição do multi para o interdisciplinar. Assim, os profissionais de saúde mental que trabalham com pessoas diagnosticadas com anorexia e bulimia nervosa enfrentam experiências emocionais difíceis que os fazem se sentir fora de sua zona de conforto, exigindo flexibilidade para o benefício de uma boa aliança terapêutica, mas ainda há dificuldades em promover a interdisciplinaridade.

Resumen: Este estudio buscó sintetizar y reinterpretar los hallazgos de estudios cualitativos primarios sobre la experiencia de profesionales de la salud en el cuidado de personas con anorexia y bulimia nerviosa. Realizamos una revisión sistemática de la literatura con la estrategia de búsqueda estructurada SPIDER en seis bases de datos. Se realizó una metasíntesis con los datos de estos estudios cualitativos. Los artículos fueron seleccionados y evaluados por dos revisores independientes que extrajeron datos de estos artículos y elaboraron una síntesis temática. En total, 19 artículos cumplieron con nuestros criterios de inclusión y exclusión. La metasíntesis reveló tres temas descriptivos: Salir de la zona de confort: los profesionales de la salud tuvieron vivencias relacionales difíciles en el cuidado a la persona con anorexia y bulimia nerviosa; Reflexionar sobre el tratamiento: la relevancia de la discusión, la comunicación y la flexibilidad en el trabajo de los profesionales de la salud; y Lidiar con las ambivalencias: experiencias de los profesionales de la salud con familiares de personas con anorexia y bulimia nerviosa. Elaboramos dos temas analíticos: Hacer agradable el trabajo con los trastornos alimentarios: maleabilidad necesaria para vincular a los profesionales de la salud con la persona con anorexia y bulimia nerviosa y su familia; y Salir de la zona de confort profesional: transición de lo múltiple a lo interdisciplinario. Por lo tanto, los profesionales de la salud mental que trabajan con personas diagnosticadas con anorexia y bulimia nerviosa enfrentan experiencias emocionales difíciles que los hacen sentir fuera de su zona de confort, lo que requiere flexibilidad en beneficio de una buena alianza terapéutica, pero aún existen dificultades para promover la interdisciplinariedad.